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我市出台举报欺诈骗保行为奖励暂行办法最高奖励10万元
 
双击自动滚屏 公布日期:[2019-8-7]   字体大小:     浏览量:583    发布者:区卫健局供稿
 
 

   为鼓励举报欺诈骗取医疗保障基金行为,切实保证医疗保障基金安全,我市出台了《关于印发阜新市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法(试行)的通知》,明确了具体的举报内容、举报方式和奖励办法,举报人提供相关线索,经查证属实的予以奖励,最高奖励金额10万元。

   《办法》明确规定的骗取医保基金行为主要包括:虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;为参保人员提供虚假发票的;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;挂名(冒名顶替)住院的;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为;盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的等五个方面行为。

   另外,《办法》举报涉案金额或避免基金损失金额低于诈骗罪立案标准的,原则上以精神奖励为主;达到诈骗罪立案标准的,按照涉案金额、奖励等级等因素结合计算奖励金额,每起案件的奖励金额不超过10万元。

  
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